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职工医疗保险报销比例是多少?

2022-08-16

对于医疗保险,不同人也是分为不同档次进行缴交。不要说刚入职场的小白,即使可能是工作许久的老将有时候也不太了解职工医疗保险的报销比例。今天小编就来仔细说一说职工医疗保险住院报销比例是多少。


一、职工医疗保险报销比例


上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。


如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。


如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。


二、职工医疗保险住院报销比例是多少


职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。并且对于农村和城镇医疗保险的报销比例也是不同的。


农村医疗保险报销比例:


1、门诊报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。


2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


城镇职工医疗保险住院报销比例:


1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;


2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;


3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。


4、退休人员,在上述支付比例的基础上再提高5%。


对于医疗保险,我们不仅要从自己所缴交的档次和类型去判断,更要注意每个地区的规定也会有所差异。所以我们在报销职工医疗保险的时候,要先查询好自身所缴交的比例,然后再去申请报销。


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